Ecografía Mamaria

-Técnica importante en el diagnóstico de la patología mamaria. A diferencia de la mamografía, ni la densidad mamaria ni la superposición de densidades suponen un inconveniente en la interpretación de la imagen ecográfica.
-Ausencia de radiaciones ionizantes.
-Su mayor limitación es ser operador dependiente.

Ecografía General o Convencional

• Ecografía de abdomen y pelvis.

• Ecografía Doppler, estudios vasculares etc.

• Ecografía de Musculoesquelético.

• Ecografía de tiroides.

• Ecografía Testicular.

INTERVENCIONISMO RADIOLÓGICO MAMARIO 

Punción aspiración con aguja fina (PAAF)

-Se realiza en las lesiones palpables y en las no palpables guiada por ecografía.
-Indicaciones:
. Evacuación de quistes palpables o sintomáticos.
. Diferenciación entre lesión sólida y quística: quistes complicados que pueden simular una lesión sólida.
. Drenaje del componente líquido en quistes complejos.
. Drenaje de colecciones/abscesos.
. Punción de adenopatías.
-Complicaciones: puede provocar mastitis aguda, neumotórax, aunque son muy raras, lo más frecuente es la formación de hematoma.

Biopsia con Aguja Gruesa (BAG)

-Técnica de elección para el diagnóstico histológico de las lesiones mamarias, palpables y no palpables, de alto
rendimiento, debido a su seguridad, rapidez, ausencia de complicaciones, bajo coste y como alternativa a la biopsia quirúrgica.
 

- Indicaciones:
. Lesiones palpables o no palpables categoría BI-RADS 4 y 5.
. Lesiones probablemente benignas BI-RADS 3 como alternativa al seguimiento en ciertas situaciones clínicas. 
. Lesiones con características clínicas sospechosas.
. Estudio de los ganglios axilares y supraclaviculares.
 

- Complicaciones: lo más frecuente es la formación de hematomas, sangrado, dolor, estos efectos secundarios serán de corta duración y el dolor se puede manejar con analgésicos. Puede provoca mastitis aguda o un neumotórax, aunque SON MUY RAROS.

Biopsia Asistida por Vacío (BAV)

- Nacen con el fin de conseguir una muestra más abundante de la lesión y con ello reducir los casos de falsos negativos y de infravaloración que se producen con la Biopsa con aguja gruesa (BAG).
- Su mecanismo de acción se basa en la combinación de aspiración y corte para la obtención de muestras.
- La posibilidad de extirpación completa de la lesión, ha hecho que esta técnica se considere tanto un procedimiento diagnóstico alternativo a la biopsia quirúrgica, como terapéutico en determinadas patologías benignas.
 

-Indicaciones:
. Guiada por ecografía:
1. Como técnica de biopsia inicial: distorsiones arquitecturales, lesiones quísticas complejas y lesiones intraductales.
2. Como técnica de biopsia de segunda línea: después de una BAG con resultado histológico no concordante con la imagen radiológica (discordancia radiopatológica).
3. Como técnica de exéresis percutánea de nódulos probablemente benignos (categoría BI-RADS 3), con tamaño menor de 30 mm, papilomas intraductales que causen secreción patológica, patología infecciosa-inflamatoria.
4. En el varón, exéresis de la ginecomastia.

BIOPSIA ASISTIDA POR VACÍO